📌 ప్రాథమిక కవరేజ్ (Base Cover)
| లాభం | వివరణ |
|---|---|
| Hospitalization Expenses | 24 గంటలకు పైగా ఆసుపత్రిలో చేరితే అన్ని వైద్య ఖర్చులు కవర్ |
| Day Care Treatment | 24 గంటల లోపు జరగే అవసరమైన చికిత్సలు కవర్ |
| Pre & Post Hospitalization | చేరే ముందు 60 రోజులు, విడుదలయ్యాక 180 రోజుల ఖర్చులు కవర్ |
| AYUSH Treatment | ఆయుర్వేద, యునాని, సిద్ధ, హోమియోపతి చికిత్సలు |
| Donor Expenses | అవయవ దాత వైద్య ఖర్చులు కవర్ – అయితే పరీక్షలు మరియు ఇతర ఖర్చులు మినహాయింపు |
| Domiciliary Expenses | ఆసుపత్రిలో కాకుండా ఇంట్లో తీసుకున్న చికిత్స ఖర్చులు – 3 రోజులు కంటే ఎక్కువ |
| Ambulance Cover | రోడ్ అంబులెన్స్ ఖర్చులు (సర్ధుబాటు ఖర్చులలో) |
| Robotic/Cyberknife Surgery | ఆధునిక సర్జరీ పద్ధతులకు సుమ్ ఇన్స్యూర్డ్ వరకూ |
| Mental Care & HIV/AIDS | మనసిక ఆరోగ్య చికిత్సలు, STD మరియు HIV కారణంగా వచ్చే చికిత్సలు |
| Adult Health Check-up | ప్రతి ఏడాది ప్రత్యేక టెస్టులు – వయస్సు మరియు సుమ్ ఇన్స్యూర్డ్ ఆధారంగా |
🧩 ఆప్షనల్ ప్యాకేజులు & రైడర్లు
| ప్యాకేజీ | లాభం |
|---|---|
| Health+ | Air Ambulance, Non-medical Items, Medical Devices, Bariatric, Hospi Cash, Tele-consult |
| Women+ | Cancer Screenings, Vaccination, Gynaec & Psychological Consultations |
| Riders | Critical Illness, Health 360 (Shield, OPD, Advance), Lifetime Plus |
🧪 హెల్త్ చెకప్ టెస్టులు (ఉదాహరణ)
| వయస్సు | సుమ్ ఇన్స్యూర్డ్ | చికిత్సలు |
|---|---|---|
| 18–35 (Female) | ₹50–75 Lakhs | Vitals, ECG, CBC, FBS, SGPT, TSH |
| >35 (Male) | ₹100–150 Lakhs | TMT, PSA, Lipid Profile, SGPT, GGT |
| >35 (Female) | ₹200–300 Lakhs | HbA1C, Thyroid Profile, TMT, USG |
📋 అర్హతలు & డిస్కౌంట్లు
| అంశం | వివరణ |
|---|---|
| వయస్సు అర్హత | పిల్లలు – 91 రోజులు, పెద్దలు – 18 నుండి 65 సంవత్సరాలు |
| ఫ్లోటర్ కవర్ | 2 Adults + 3 Children వరకు ఒకే పాలసీకి |
| డిస్కౌంట్లు | ఫ్యామిలీ – 15%, లాయల్టీ – 10%, లాంగ్ టర్మ్ – 10%, ఆన్లైన్ – 3% |
⏳ వెయిటింగ్ పీరియడ్ & మినహాయింపులు
| అంశం | పీరియడ్ |
|---|---|
| Pre-Existing Diseases | 48 నెలలు |
| General Conditions | 30 రోజులు (ఆక్సిడెంట్ మినహాయింపు) |
| Specific Treatments | 24 నెలలు |
| Permanent Exclusions | Cosmetic Surgery, War, Unproven Treatment, Infertility, Weight Loss etc. |
📝 క్లెయిమ్ ప్రాసెస్
| పద్ధతి | వివరణ |
|---|---|
| Cashless | నెట్వర్క్ హాస్పిటల్లో 48 గంటల ముందు (Planned), 24 గంటల్లో (Emergency) |
| Reimbursement | డిశ్చార్జ్ తర్వాత 30 రోజుల్లో డాక్యుమెంట్లతో సమర్పించాలి |
| అవసర డాక్యుమెంట్లు | Claim form, బిల్లులు, రిపోర్టులు, డిశ్చార్జ్ సమ్మరీ, ఫోటో ID |
