Care OPD – పాలసీ లక్ష్యం & అర్హతలు
| అంశం | వివరణ |
|---|---|
| ఎవరికి వర్తిస్తుంది? | Care Health Base Policy ఉన్నవారు మాత్రమే ఈ Add-on తీసుకోవచ్చు |
| ఎంట్రీ వయస్సు | Base పాలసీకి అనుసరించి |
| ఎగ్జిట్ వయస్సు | Base పాలసీ పరిమితుల ప్రకారం |
| పాలసీ రకం | Individual Only – ఫ్యామిలీ మొత్తం/ఒకరిలో ఒకరికి వర్తించవచ్చు |
| పాలసీ కాలవ్యవధి | 1 సంవత్సరం / 2 సంవత్సరాలు / 3 సంవత్సరాలు – Base పాలసీకి అనుగుణంగా |
| తనివితీరిన ప్రయోజనాలు | - OPD Physician Consultation - Specialist Consultation - Pharmacy Cover - Unlimited E-Consultation - Physiotherapy, Diagnostics, Vision, Dental, etc. |
| Note: | Base Policy లేకుండా ఈ పాలసీ తీసుకోలేరు. ఇది పూర్తిగా Add-on Product. |
Care OPD – బేసిక్ OPD ప్రయోజనాలు
| ప్రయోజనం | వివరణ |
|---|---|
| General Physician Consultation | ప్రమాణిత డాక్టర్లను OPDలో కన్సల్ట్ చేసుకునే ఖర్చులకు కవరేజ్ |
| Specialist Consultation | Cardiologist, Dermatologist, ENT, Ortho వంటి నిపుణుల సేవల కోసం ఫీజు కవరేజ్ |
| Unlimited E-Consultation | 24x7 డాక్టర్ వీడియో/ఆడియో కన్సల్టేషన్ – Mobile App ద్వారా పొందవచ్చు |
| OPD Pharmacy Coverage | Prescription ఆధారంగా మందులకు OPD ఖర్చుల పరిమితిలో భాగంగా కవరేజ్ |
| బిల్లుల రీపేమెంట్ విధానం | Policyholder portal లేదా App ద్వారా బిల్లులు అప్లోడ్ చేసి రీయింబర్స్ చేయవచ్చు |
| డైరెక్ట్ క్లెయిమ్ (Cashless) | ప్రీ-అప్రూవ్డ్ నెట్‌వర్క్ OPD సెంటర్ లో Cashless పద్ధతిలో సేవలు పొందవచ్చు |
| Limitations | Policy scheduleలో పేర్కొన్న OPD Limit వరకు మాత్రమే ప్రయోజనాలు వర్తిస్తాయి |
Care OPD – ఫిజియోథెరపీ, డయాగ్నొస్టిక్స్, డెంటల్ & విజన్ ప్రయోజనాలు
| ప్రయోజనం | వివరణ |
|---|---|
| Physiotherapy Services |
వైద్యుడు సూచించిన ఫిజియోథెరపీ సెషన్లకు OPD ఖర్చులో భాగంగా కవరేజ్ (Back pain, Ortho, Post-surgery rehab వంటి పరిస్థితులకు) |
| Diagnostics Coverage | Lab Tests, Imaging (X-ray, MRI, CT, etc.), ECG, Blood Tests మరియు ఇతర డయాగ్నొస్టిక్ ఖర్చులకు కవరేజ్ |
| Dental Coverage |
కవర్ అయ్యే సేవలు: Cleaning, Extraction, Fillings (Cosmetic dental ట్రీట్‌మెంట్‌కి వర్తించదు) |
| Vision Coverage | Eye check-ups, Prescription Glasses/Contact Lenses కోసం పరిమిత కవరేజ్ (OPD లిమిట్ లోపల) |
| Nutrition & Dietitian Consult | పరిస్థితుల ఆధారంగా డైట్ ప్లాన్ కోసం Nutritionist కన్సల్టేషన్‌ను కలిపి కవర్ చేస్తారు |
| Mental Health Consult | Psychiatric & counselling sessions – ప్రత్యేక నెట్‌వర్క్ క్లినిక్‌‍ల ద్వారా అందుబాటులో ఉంటాయి |
Care OPD – వేటింగ్, పరిమితులు, క్లెయిమ్ ప్రక్రియ & ముఖ్య సమాచారం
| అంశం | వివరణ |
|---|---|
| వేటింగ్ పీరియడ్ |
✅ OPD సేవలకు వేటింగ్ లేదు – పాలసీ ప్రారంభమైన వెంటనే ఉపయోగించవచ్చు ❌ మినహాయింపు: డెంటల్, విజన్ లాంటి సేవలు కొన్ని ఫలితంగా తర్వాతి నెల నుండి వర్తించవచ్చు |
| లిమిటేషన్ |
ప్రతి క్యాటగిరీకి ప్రత్యేక లిమిట్ వర్తించవచ్చు (Consultation, Medicine, Lab etc.) మొత్తం ప్రయోజనాలు policy schedule లో పేర్కొన్న మొత్తానికి లోపే |
| డాక్యుమెంటేషన్ |
✔️ బిల్లులు (డాక్టర్ ఫీజు / మెడిసిన్ / ల్యాబ్) ✔️ ప్రిస్క్రిప్షన్ / రిపోర్టులు (ఫిజియో / స్కానింగ్ లాంటి సేవలకు) ✔️ బ్యాంక్ డీటెయిల్స్ / ID proof (Reimbursementకు) |
| క్లెయిమ్ ప్రాసెస్ |
🔹 App / Portal ద్వారా బిల్లులు అప్లోడ్ చేసి reimbursement తీసుకోవచ్చు 🔹 ప్రాథమిక సేవలకు Cashless network సేవలు అందుబాటులో ఉన్నాయి |
| క్లెయిమ్ గడువు | OPD సేవ పొందిన తర్వాత గరిష్టంగా 30 రోజుల్లో బిల్లులు సమర్పించాలి |
| Renewal & Tax Benefit | Care Base Policyతో కలిసి రిన్యూవ్ చేయాలి – 80D ప్రకారం పన్ను మినహాయింపు పొందవచ్చు |
