Section A – Coverage Highlights
| ఫీచర్ | వివరణ |
|---|---|
| Sum Insured Options | ₹5 లక్షల నుండి ₹75 లక్షల వరకు |
| Pre & Post Hospitalisation | 30 రోజులు ముందుగా + 60 రోజులు తర్వాత కవరేజ్ |
| Day Care Treatments | 540 పైగా డే కేర్ చికిత్సలు కవర్ |
| AYUSH Coverage | Ayurveda, Homeopathy, Unani, Sidha – Sum Insured వరకూ |
| Maternity Benefit | ₹1 లక్ష వరకు (₹50L, ₹60L, ₹75L SI వద్ద) |
| Automatic Recharge | Sum Insured మళ్లీ ఫుల్ అవుతుంది – optional coverతో unlimited vezes |
| No Claim Bonus + Super | 150% వరకు NCB + NCB Super (Optional Cover) |
| Personal Accident Cover | Optional benefit ద్వారా పొందవచ్చు |
| Organ Donor Coverage | Donorకి జరిగిన ఖర్చులు కూడా కవర్ అవుతాయి |
| Second Opinion | గంభీర వ్యాధులపై ఉచితంగా రెండవ అభిప్రాయం పొందవచ్చు |
Section B – Cornerstone Features
| ఫీచర్ | వివరణ |
|---|---|
| In-patient Hospitalization | అసలు ఆసుపత్రిలో చేరినప్పుడు అన్ని మెడికల్ ఖర్చులు కవర్ |
| Day Care Treatment | 540+ డే కేర్ ట్రీట్మెంట్లు కవర్ (24 గంటలు అవసరం లేదు) |
| Domiciliary Hospitalization | ఆసుపత్రిలో చేరలేని పరిస్థితుల్లో ఇంట్లో చికిత్స కూడా కవర్ |
| Organ Donor Expenses | డోనర్‌కి చేసిన చికిత్స ఖర్చులు కూడా కవర్ అవుతాయి |
| Ambulance Cover | ఒక్కో క్లెయిమ్‌కు ₹3000 వరకు / ₹5000 (₹50L & పైకి) |
| Recharge of Sum Insured | పూర్తిగా వాడిన తర్వాత కూడా మళ్లీ సుమ్ ఇన్స్యూర్డ్ refill అవుతుంది |
| Automatic Room Rent Limit | ఎలాంటి room category limit లేకుండా కవర్ |
| ICU Charges | ICU actual charges – any cap లేదు |
| Pre-hospitalization | 30 రోజుల వరకూ కవర్ |
| Post-hospitalization | 60 రోజుల వరకూ కవర్ |
Section C – Optional Add-on Covers
| ఆప్షనల్ కవర్ | వివరణ |
|---|---|
| NCB Super | క్లెయిమ్ లేనప్పుడు ప్రతి ఏడాది సుమ్ ఇన్స్యూర్డ్ 50% పెరుగుతుంది (150% వరకు) |
| Maternity Coverage | ₹50L & పై SI ప్లాన్‌లలో అందుబాటులో ఉంది – Delivery & Newborn Care కవర్ |
| OPD & Diagnostic Cover | చిన్న చిన్న చికిత్సలు, టెస్టులు (బ్లడ్, స్కానింగ్) ఖర్చులకు కవర్ |
| Air Ambulance | ఎమర్జెన్సీ పరిస్థితుల్లో ఏయిర్ ద్వారా ఆసుపత్రికి తరలించేందుకు ఖర్చులు కవర్ |
| Unlimited Automatic Recharge | Sum Insured recharge అనేకసారి జరగవచ్చు – మొత్తం exhaustion అయిన తర్వాత కూడా |
| International Second Opinion | విదేశీ నిపుణుల అభిప్రాయం ఉచితంగా తీసుకునే అవకాశం |
| Room Rent Modification | Room type restrictionsను తొలగించేందుకు ప్రత్యేక opt-in |
Section D – Premium Benefits
| లాభం | వివరణ |
|---|---|
| Tax Benefit (80D) | ప్రీమియంపై ఆదాయ పన్ను మినహాయింపు లభిస్తుంది – కుటుంబం, తల్లిదండ్రులకు వర్తించవచ్చు |
| Lifelong Renewal | పాలసీని జీవితాంతం రిన్యూవ్ చేసుకునే అవకాశముంది – వయస్సు పరిమితి లేదు |
| Multi-year Discount | 2 లేదా 3 సంవత్సరాల పాలసీ తీసుకుంటే ప్రత్యేక డిస్కౌంట్ లభిస్తుంది |
| Floater Option | ఒకే పాలసీలో కుటుంబ సభ్యులందరికి కవర్ – తక్కువ ప్రీమియంతో ఎక్కువ కవరేజ్ |
| Zone-based Pricing | మీ నివాస ప్రాంతాన్ని బట్టి ప్రీమియం రేట్లు మారవచ్చు |
| Policy Portability | ఇతర ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ నుండి ఈ పాలసీకి మార్చుకునే వీలుంటుంది |
Section E – Claim Process & Documentation
| దశ | వివరణ |
|---|---|
| Step 1 – క్లెయిమ్ సమాచారం | Cashless కోసం 48 గంటల ముందుగా లేదా ఎమర్జెన్సీ లో 24 గంటల్లో TPAకు సమాచారం ఇవ్వాలి |
| Step 2 – ప్రీ అథరైజేషన్ ఫారం | ఆసుపత్రి TPA డెస్క్ వద్ద ఫారం నింపించి పంపాలి |
| Step 3 – Cashless అనుమతి | అథరైజేషన్ ద్వారా క్లెయిమ్ మంజూరు అయిన తర్వాత ట్రీట్‌మెంట్ కవర్ అవుతుంది |
| Step 4 – డిశ్చార్జ్ & బిల్లింగ్ | పూర్తి బిల్లులు, డిశ్చార్జ్ సమరీ, మెడికల్ రిపోర్టులు కాపీ తీసుకోవాలి |
| Step 5 – రీయింబర్స్‌మెంట్ (ఆవశ్యకమైతే) | అసలు బిల్లులు, టెస్టు రిపోర్టులు, క్లెయిమ్ ఫారం, బ్యాంక్ వివరాలతో 30 రోజుల్లో క్లెయిమ్ పంపాలి |
| Step 6 – క్లెయిమ్ సెటిల్‌మెంట్ | డాక్యుమెంట్లు సరైనవైతే 15 రోజుల్లోగా క్లెయిమ్ సెటిల్ అవుతుంది |
Section F – వర్తించని చికిత్సలు (Exclusions)
| వర్గం | వివరణ |
|---|---|
| Initial Waiting Period | Policy ప్రారంభమైన తర్వాత 30 రోజుల్లో వచ్చే చికిత్సలకు కవరేజ్ లేదు (అపఘాతాలు మినహా) |
| Pre-existing Diseases | Policy తీసుకునే సమయానికి ఉన్న వ్యాధులకు 3–4 సంవత్సరాల వేటింగ్ ఉంటుంది |
| Cosmetic Treatments | ప్లాస్టిక్ సర్జరీ, బ్యూటీ ఎన్‌హాన్స్‌మెంట్ చికిత్సలు |
| Infertility Treatments | IVF, IUI, gestational surrogacy, contraceptive services |
| Unscientific Procedures | Alternative, unrecognized, experimental therapy |
| Intentional Injuries | ఆత్మహత్య ప్రయత్నాలు, నైజమైన మానసిక హాని |
| Alcohol/Drug Abuse | Drugs, Alcohol కారణంగా కలిగిన వ్యాధులు |
| War/Nuclear Threat | యుద్ధాలు, ఉగ్రవాదం, న్యూక్లియర్ బాంబుల వల్ల కలిగే నష్టాలు |
