ఇది ఒక ప్రత్యేకమైన పాలసీ — లక్షణంగా ఒకటే కాదు, నాలుగు విభిన్న critical illness categories లోనైనా మీరు క్లెయిమ్ చేయగలిగే విధంగా రూపొందించబడింది.
📖 ఉదాహరణ:
సుధాకర్ గారు (వయసు 42), ఒక software engineer. మొదటగా Cancer of Specified Severity డయాగ్నోస్ అయ్యింది. పాలసీ ద్వారా ₹10 లక్షల SI (Sum Insured) ఉంది. ఆయన policy ద్వారా ₹10 లక్షల first claim పొందారు.
6 నెలల తర్వాత, Heart Attack (MI) వచ్చింది – కానీ policy లో clearly 12 నెలల waiting ఉండాలి అన్న నిబంధన వలన రెండవ క్లెయిమ్ తిరస్కరించబడింది.
సరైన సందర్భం: ఒకవేళ 12 నెలలు గడిచాక Open Heart Surgery చేస్తే, మరొక ₹10 లక్షల second claim తీసుకునే అవకాశం ఉండేది (బాధితుడు different group illnessలో ఉండాలి).
💡 పాలసీ యొక్క ముఖ్య సూత్రాలు:
- నాలుగు గ్రూపులు:
- Group 1: Cancer-related
- Group 2: Heart-related
- Group 3: Brain & Nervous System
- Group 4: Major Organs & Others
- ఒక్కో గ్రూప్ నుండి ఒక్కొక్కసారి మాత్రమే క్లెయిమ్ చేయొచ్చు
- ఒక్కో గ్రూప్‌కు max ₹10L (అంటే 400% SI వరకూ మొత్తం జీవితకాలంగా క్లెయిమ్ చేయవచ్చు)
- గ్రూప్ మధ్య 12 నెలల గ్యాప్ తప్పనిసరి
- ఒక్క policy year లో ఒక్క క్లెయిమ్ మాత్రమే
🧾 Coverage ఏ సమయంలో ఉపయోగపడుతుంది?
- Cancer వస్తే – Chemotherapy ప్రారంభించిన తర్వాత diagnosis ఆధారంగా ₹10L lumpsum వస్తుంది
- Heart Attack లేదా CABG (Bypass surgery) వస్తే – 15 రోజుల survival తర్వాత lump sum వస్తుంది
- Coma, Paralysis, Stroke వంటివి వచ్చినప్పుడు – brain group నుంచి claim
- Kidney failure, Liver failure, Transplant వంటి అవయవ సంబంధిత సమస్యలు – fourth group నుంచి వస్తుంది
👉 ఒక్కో క్లెయిమ్ తర్వాత పాలసీ కొనసాగుతుంది – తర్వాతి illness వచ్చినప్పుడు మళ్లీ apply చేయవచ్చు (subject to conditions).
❌ కవర్ కానివి:
- Pre-existing illness (3 years లో declare చెయ్యాలి)
- Suicide, drug/alcohol వల్ల వచ్చే illness
- Cosmetic surgery, infertility, bariatric surgery
- Experimental treatment
- Death within 15 days of diagnosis
- ఒకే సంవత్సరం లో రెండు illness వచ్చినా – ఒకదానికే మాత్రమే క్లెయిమ్ వస్తుంది
✅ ఈ పాలసీ ఎప్పుడు work అవుతుంది?
- మీరు job చేస్తూ multiple disease risks ఉన్న వయసులో ఉన్నప్పుడు
- ఒకటి కాకుండా, cancer + heart + kidney + stroke వంటి విభిన్న వ్యాధులకి long-term safeguard కావాలంటే
- Family లో hereditary illnesses ఉన్నవారు – lifetimeగా financial burden భరించలేని వారు
- Existing Mediclaim ఉంది కానీ Critical Illness lumpsum అవసరం ఉన్న వారికి
ఈ పాలసీని “Multiple Disease Protection Plan” అనేలా పరిగణించాలి. ఒకే పాలసీతో నాలుగు సార్లు lumpsum తీసుకునే అవకాశం ఉండటం – ఇది Star Health లో ఒక ముఖ్యమైన ఆధునిక ఉత్పత్తిగా నిలుస్తుంది ✅
