🏥 Maxima – పూర్తి ఆరోగ్య భీమా ప్లాన్
| పాలసీ పేరు | HDFC ERGO Maxima – Health Insurance with OPD Benefits |
| ఇన్షూరెన్స్ మొత్తం | ₹3,00,000 (ఇన్‌పేషెంట్ కవర్) |
| కవర్ మోడ్ | Individual, 2 Members, 2 Adults + 2 Children |
| కవర్ అయిన రంగాలు | ఔట్‌పేషెంట్ + ఇన్‌పేషెంట్ + మేటర్నిటీ + డెంటల్ + స్పెక్స్ + చెకప్ |
| వేరియంట్ ప్రత్యేకత | OPDకి డైరెక్ట్ వాడుక, Reimbursement లేకుండా నెట్‌వర్క్‌లో క్యాష్‌లెస్ |
💡 ఇన్‌పేషెంట్ ప్రయోజనాలు
| హాస్పిటలైజేషన్ | ₹3,00,000 వరకు కవర్ |
| Pre-Hospitalisation | 30 రోజులు ముందు |
| Post-Hospitalisation | 60 రోజులు తర్వాత |
| డే కేర్ ప్రొసీజర్లు | అన్ని డే కేర్ చికిత్సలు కవర్ |
| డైలీ క్యాష్ – షేర్డ్ రూమ్ | ₹500/రోజు, గరిష్ఠం ₹3,000 |
| డైలీ క్యాష్ – పిల్లలతో | ₹300/రోజు, గరిష్ఠం ₹9,000 |
| అంబులెన్స్ | ₹2,000 వరకు |
| మేటర్నిటీ & న్యూ బోర్న్ | వేటింగ్ – 4 సంవత్సరాలు, ₹15,000/₹25,000 కవర్ (ఐచ్చికం) |
| ఆర్గన్ డోనర్, డోమిసిలరీ | కవర్ చేయబడతాయి |
👨⚕️ ఔట్‌పేషెంట్ (OPD) ప్రయోజనాలు
| డాక్టర్ కన్సల్టేషన్ | 1 Member – 4, 2 Member – 6, Family – 8 |
| ఫార్మసీ బిల్లులు | ₹5,000 – ₹7,000 వరకు (ప్యాకేజీ ఆధారంగా) |
| డయాగ్నస్టిక్స్ | కవర్ చేయబడతాయి |
| డెంటల్ ట్రీట్మెంట్ | పూర్తి నెట్‌వర్క్‌లో క్యాష్‌లెస్ |
| స్పెక్స్, లెన్సెస్ | వార్షిక పరిమితి వరకు కవర్ |
| హెల్త్ చెకప్ | 18 ఏళ్లు పైబడిన వారికి ప్రతి సంవత్సరం ఒక entitlement certificate |
| Carry Forward Benefit | Unused OPD వాల్యూస్ 50% వరకు carry forward అవుతాయి |
⚠️ నిబంధనలు & ప్రీమియం వివరాలు
| వేటింగ్ పీరియడ్ | 30 రోజులు సాధారణం, 2yr ప్రత్యేక వ్యాధులకు, 3yr PED |
| ఎక్స్‌క్లూడ్ అయినవి | War, Alcohol, Drugs misuse, STD, Congenital defects |
| OPD Reimbursement లిమిట్ | Non-networkలో ₹400 కన్సల్టేషన్, డయాగ్నస్టిక్స్ actual లేదా SI లోపు |
| ప్రీమియం (Annual – 1 Member) | Age 18–45: ₹785, 46–60: ₹3,741, 61–70: ₹10,983 |
| Critical Illness Rider (Optional) | ₹12,682 – ₹42,720/yr (వయస్సు & సభ్యుల ఆధారంగా) |
