Care Saksham – పాలసీ ముఖ్య లక్షణాలు & అర్హతలు
| అంశం | వివరణ |
|---|---|
| పాలసీ లక్ష్యం | Disability లేదా HIV/AIDS ఉన్న వ్యక్తులకు ఆరోగ్య బీమా అందించేందుకు రూపొందించబడిన ప్రత్యేక ప్లాన్ |
| ఎంట్రీ వయస్సు | పెద్దవారి కోసం: 18 – 65 సంవత్సరాలు పిల్లల కోసం: 90 రోజుల నుంచి 17 సంవత్సరాల వరకు |
| ఎగ్జిట్ వయస్సు | పెద్దవారికి జీవితాంతం, పిల్లలకు 18 సంవత్సరాల వరకు |
| కవర్ రకం | Individual only – ఒక్కొక్కరికి ప్రత్యేక Sum Insured వర్తిస్తుంది |
| పాలసీ కాలం | 1 సంవత్సరం |
| ప్రీమియం చెల్లింపు | ఒక్కసారి / నెలవారీ / త్రైమాసిక / అర్ధ సంవత్సరపు |
| కవర్ అయ్యే సంబంధాలు | తానే, జీవిత భాగస్వామి, లైవ్-ఇన్/సేమ్ సెక్స్ పార్ట్నర్, పిల్లలు, తల్లిదండ్రులు, అత్తమామలు, తాతమామలు |
| Sum Insured ఎంపికలు | ₹4 లక్షలు లేదా ₹5 లక్షలు |
| Special Eligibility |
✔️ Disability ≥ 40% (మండలి ధ్రువీకరణ అవసరం) ✔️ HIV Positive (ల్యాబ్ రిపోర్ట్ ఆధారంగా) |
Care Saksham – ఆసుపత్రి, AYUSH, Cataract & మోడ్రన్ చికిత్స కవరేజ్
| కవరేజ్ అంశం | వివరణ |
|---|---|
| In-patient Hospitalization | 24 గంటల కన్నా ఎక్కువ ఆసుపత్రి లోపు చికిత్స ఖర్చులు (బెడ్, టెస్టులు, మెడిసిన్, సర్జరీలు) |
| Pre-Hospitalization | 30 రోజుల ముందు వైద్య పరీక్షలు & మందుల ఖర్చులు |
| Post-Hospitalization | 60 రోజుల తరువాత చికిత్స, ఫాలోఅప్, మందులు, టెస్టులు |
| AYUSH Treatment | ఆయుర్వేద, హోమియోపతి, యునానీ, సిద్ధ చికిత్సలకు SIలోపు కవరేజ్ |
| Ambulance Coverage | ₹2,000 వరకు ఒక్కో క్లెయిమ్‌కు |
| Cataract Surgery | ప్రతి కన్నుకి ₹40,000 లేదా SIలో 25% (ఏది తక్కువవో) వరకూ |
| Modern Treatment Coverage |
✔️ Robotic surgeries ✔️ Oral Chemotherapy ✔️ Intra Vitreal injections ✔️ Balloon Sinuplasty ✔️ Immunotherapy with monoclonal antibody |
Care Saksham – రీచార్జ్, PED, వేటింగ్ & వెల్నెస్ ప్రయోజనాలు
| ప్రయోజనం | వివరణ |
|---|---|
| Recharge Benefit | Sum Insured పూర్తిగా వాడిన తర్వాత అదే పాలసీ సంవత్సరంలో ఒకసారి SI రీచార్జ్ అవుతుంది |
| No Claim Bonus (NCB) | ప్రతి క్లెయిమ్-లేని సంవత్సరానికి 10% SI పెరుగుతుంది – గరిష్టంగా 50% వరకు |
| Pre-Existing Disease (PED) Waiting | Policy తీసుకునే సమయానికి ఉన్న ఆరోగ్య సమస్యలకు 48 నెలల వేటింగ్ పీరియడ్ వర్తిస్తుంది |
| Initial Waiting Period | Policy ప్రారంభమైన తర్వాత మొదటి 30 రోజుల్లో వ్యాధులపై కవరేజ్ లేదు (ప్రమాదాలు మినహా) |
| Specific Disease Waiting | Hernia, Cataract, Joint Replacement వంటి ప్రత్యేక చికిత్సలకు 24 నెలల వేటింగ్ |
| Wellness Program | Walking Goals, Fitness Tracking, Lifestyle Coaching ద్వారా Wellness Rewards పొందవచ్చు |
Care Saksham – మినహాయింపులు, క్లెయిమ్, ట్యాక్స్ & ఇతర వివరాలు
| అంశం | వివరణ |
|---|---|
| అకవర్ అయ్యే అంశాలు (Exclusions) |
❌ Alcohol/Drug abuse ❌ Cosmetic Surgery ❌ Infertility Treatment ❌ Unproven Experimental Treatments ❌ Intentional Injuries, War-related Injuries |
| Claim Process |
🔹 Cashless: TPA ద్వారా Network Hospitalలో Pre-authorization ద్వారా 🔹 Reimbursement: 30 రోజుల్లో బిల్లులతో క్లెయిమ్ దాఖలు చేయవచ్చు |
| Documents Required |
✔️ డిశ్చార్జ్ సమరీ ✔️ బిల్లులు & రసీదులు ✔️ ల్యాబ్ రిపోర్టులు ✔️ డాక్టర్ ప్రిస్క్రిప్షన్ ✔️ ID ప్రూఫ్ & బ్యాంక్ వివరాలు |
| Tax Benefit | Income Tax Act 80D ప్రకారం పన్ను మినహాయింపు లభిస్తుంది |
| Free Look Period | 15 రోజుల్లో పాలసీ రద్దు చేసుకోవచ్చు – ప్రాసెసింగ్ ఛార్జ్ మినహాయించి పూర్తి రీఫండ్ |
| Renewability | Policy జీవితాంతం రిన్యూవబుల్ – వయస్సు పరిమితి లేదు |
| Customer Support | 24x7 Helpline, Email, Care App ద్వారా క్లెయిమ్ స్టేటస్, కన్‌సల్టేషన్‌లు & డాక్యుమెంట్ ట్రాకింగ్ |
